广东省老年基金会
广佛医保很多人觉得自己嘴凸、龅牙，一心想做矫正，但矫正效果好不好，第一步就是分清自己属于牙性龅牙还是骨性龅牙。二者成因、表现、矫正方案差异很大，如果判断出错，很容易出现矫正达不到预期的情况。
一、核心本质区别
牙性龅牙：问题出在牙齿 颌骨发育基本正常，只是牙齿角度异常，上前牙向外倾斜翘起，把嘴唇顶出去，骨骼基础没有大问题。 大多由后天不良习惯造成：长期口呼吸、咬下唇、吮手指、吐舌等，换牙期牙齿排列紊乱也会诱发牙性龅牙。
骨性龅牙：问题出在颌骨骨头 上颌骨发育过度前突，或是下颌骨发育不足、下巴后缩，骨骼本身发育畸形，带动牙齿、嘴唇向外凸出，部分患者牙齿看着并不外翘，但骨头鼓，依旧呈现凸嘴面貌。 骨性龅牙遗传概率很高，家族长辈有凸嘴、龅牙，后代出现骨性龅牙的概率会明显升高。
临床上纯粹的牙性、纯粹的骨性龅牙并不多见，绝大多数人都是牙骨混合型龅牙，只是其中一种因素占主导地位。
二、外观表现简单区分
✅牙性龅牙特征
侧面看主要是牙齿往外翘，鼻子下方、颌骨轮廓没有明显鼓胀，下巴形态正常；
放松状态嘴唇大多可以自然闭合，闭唇不需要费力使劲；
笑起来露龈情况相对少，主要是牙齿向外飞翘明显。
✅骨性龅牙特征
侧面凸面感重，鼻底位置骨头往外鼓，常伴随下巴短小后缩；
自然状态很难闭上嘴巴，强行闭唇，下巴部位会挤出明显的紧张褶皱；
很多人伴随露龈笑，睡觉张口呼吸、打鼾等情况。
⚠️温馨提示：以上只是居家简单自测，不能作为确诊依据，肉眼看脸无法精准分辨骨骼和牙齿的占比，容易误判。
三、矫正方案大不一样
牙性龅牙
优先选择正畸矫正即可。通过牙套（金属托槽、陶瓷、隐形矫治器），必要时配合拔牙，把向外倾斜的前牙向内收，调整咬合，就能很好改善嘴凸侧貌，不需要做手术，大部分人矫正后效果稳定可观。
骨性龅牙
轻度骨性龅牙：可以做掩饰性正畸，依靠拔牙、种植支抗，移动牙齿去代偿骨骼的缺陷，有限改善嘴凸，对侧貌改善幅度有限；
中重度骨性龅牙：单纯牙套很难实现理想面型，想要从根源解决骨骼问题，需要正畸 + 正颌手术联合治疗，调整颌骨位置，兼顾咬合与面部轮廓美观。
青少年骨骼还在发育阶段，轻度骨性问题，可抓住生长窗口期使用功能矫治器引导颌骨发育，减少后期手术概率。成年人骨骼定型，骨性畸形很难靠单纯牙套改变骨头形态，切勿盲目期待牙套改变严重骨性凸嘴。
四、确诊一定要做这些检查
想要精准分清牙性还是骨性龅牙，必须到正规口腔机构完成全套正畸检查：
头颅侧位 X 光片，做头影测量分析，量化颌骨、牙齿角度数据；
口腔 CT、取牙齿模型，口内咬合检查，综合所有数据，医生才能给出准确诊断和个性化矫正方案。
很多人踩坑，就是跳过专业拍片检查，仅凭肉眼外观就决定矫正方案，最后对矫正效果不满意。龅牙矫正不只是把牙齿排整齐，更要兼顾咬合功能、面部侧貌，前期的诊断评估至关重要。
广州爱顿健业口腔 RW 国际正畸技术中心战略合作伙伴 张耀 RW 十维矫牙团队技术总监黄琴医生提醒大家：嘴凸龅牙矫正，先分清牙性还是骨性，不盲目跟风矫正，选择适合自己的方案，才能收获稳定、满意的正畸效果。
